Anemia didefinisikan sebagai pengurangan jumlah hemoglobin (Hb) atau hematokrit (HCT) atau RBC. Anemia bukan diagnosis tetapi presentasi dari kondisi yang mendasarinya. Ini dapat dibagi lagi menjadi makrositik versus mikrositik atau normositik. Pemutusan laboratorium spesifik Hb akan sedikit berbeda, tetapi secara umum, rentang normal adalah sebagai berikut:

• 13,5 hingga 18,0 g / dL pada pria
• 12,0 hingga 15,0 g / dL pada wanita
• 11,0 hingga 16,0 g / dL pada anak-anak.

Berbagai variasi kehamilan tergantung pada trimester, tetapi umumnya lebih besar dari 10,0 g / dL. Meskipun ada kondisi di mana kadar hemoglobin yang jauh lebih rendah dapat diterima, pasien memerlukan transfusi jika mereka bergejala dengan hemoglobin kurang dari 7,0 g / dL, atau kurang dari 8,0 g / dL jika mereka memiliki penyakit jantung karena peningkatan risiko gangguan. perfusi miokardium pada anemia.

Sumber:

• J., Turner, M. Badireddy. Anemia. 2019.

Penyebab anemia defisiensi besi bervariasi berdasarkan usia, jenis kelamin, dan status sosial ekonomi. Kekurangan zat besi dapat terjadi karena asupan zat besi yang tidak mencukupi, penurunan penyerapan, atau kehilangan darah. Anemia kekurangan zat besi paling sering karena kehilangan darah, terutama pada pasien yang lebih tua. Ini mungkin juga terlihat dengan asupan makanan yang rendah, peningkatan kebutuhan sistemik untuk zat besi seperti pada kehamilan, dan penurunan penyerapan zat besi seperti pada penyakit celiac.

Pada bayi baru lahir, menyusui adalah pelindung terhadap kekurangan zat besi karena bioavailabilitas yang lebih tinggi dari besi dalam ASI dibandingkan dengan susu sapi; anemia defisiensi besi adalah bentuk anemia yang paling umum pada anak-anak yang mengonsumsi susu sapi. Di negara berkembang, infestasi parasit juga merupakan penyebab signifikan anemia defisiensi besi. Sumber zat besi makanan adalah sayuran hijau, daging merah, dan susu formula yang diperkaya zat besi.

Sumber:

• MJ., Warner, MT., Kamran. Anemia, Iron Deficiency. 2018.

Kebutuhan akan asupan zat besi berbeda pada tiap-tiap individu, tergantung pada kondisi tubuhnya masing-masing. Berikut merupakan rekomendasi kebutuhan zat besi per hari bagi penduduk di Indonesia berdasarkan usia serta kondisi fisiologis secara umum:

Sumber:

• Angka Kecukupan Vitamin yang Dianjurkan (Per Orang Per Hari), Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia 2019

Beberapa bentuk anemia tidak dapat dicegah karena disebabkan oleh gangguan dalam proses pembuatan sel. Anemia yang disebabkan oleh kekurangan makanan dapat dicegah dengan memastikan bahwa kelompok makanan tertentu dikonsumsi secara teratur, termasuk makanan susu, daging tanpa lemak, kacang-kacangan dan kacang-kacangan, buah-buahan dan sayuran segar. Para vegetarian yang memilih untuk tidak mengonsumsi makanan olahan susu (vegan) harus mempertimbangkan untuk mengonsumsi suplemen vitamin dan mineral secara teratur. ^[1] Protokol harian suplementasi zat besi direkomendasikan untuk pengobatan dan pencegahan pada kelompok target prioritas.^[2]

Sumber:

• Better Health Channel. Anaemia. 2013
• Stoltzfus, J. Rebecca, Dreyfuss, L. Michele. Guidelines for the Use of Iron Supplements to Prevent and Treat Iron Deficiency Anemia - International Nutritional Anemia Consultative Group (INACG). 2006

Walaupun telah ditemukan cara-cara baru mendeteksi keadaan anemia gizi, terutama anemia kurang zat besi seperti ferritin, free erythrocyte porphyrin (FEP), dan transferin, tetapi kedua macam penentuan konvensional hemoglobin (Hb) dan hematokrit (Ht) masih utama dilaksanakan.

Pada pemeriksaan kesehatan, penggunaan kedua macam parameter ini sama-sama berguna untuk menentukan anemia. Dan dengan demikian salah satu dari kedua macam parameter ini dapat digunakan untuk melakukan "screening" anemia. Ketentuan ini juga didukung oleh hubungan yang erat antara nilai-nilai Hb dan Ht, dan nilai batas kadar Hb dan kadar Ht yang ekuivalen dalam menentukan keadaan anemia.

Batas normal kadar Hb untuk anak-anak adalah 11 g/dl, wanita dewasa 12 g/dl, dan pria dewasa 13 g/dI.

Sumber:

• Husaini, Mahdin Anwar. UNTUK MENDETEKSI ANEMIA : APAKAH SAMA HASIL TEST
  HEMOGLOBIN DENGAN HASIL TEST HEMATOKRIT. 1997. BuL PeneUt. Kesehnt. 25 (1) 1997

Berdasarkan beberapa klasifikasi, dibawah ini merupakan yang lebih beresiko terkena anemia:

1. Jenis Kelamin
   Rata-rata, prevalensi anemia pada wanita yang tidak hamil secara signifikan lebih tinggi daripada pria. Tidak termasuk status kehamilan positif, proporsi perempuan anemia adalah dua kali lipat dari laki-laki
2. Usia
   Di antara semua kelompok umur, anak-anak usia sekolah (5-11 tahun) memiliki prevalensi anemia terendah. Selain itu, anemia sedang sampai parah paling jarang terjadi pada anak usia pra sekolah (0,5–4 tahun) dan anak usia sekolah (5–11 tahun). Kelompok usia 80-85 tahun memiliki proporsi anemia tertinggi dan anemia sedang-berat.
3. Ras
   Prevalensi anemia dan anemia sedang-berat bervariasi di antara ras. Untuk semua kelompok umur, orang kulit hitam memiliki prevalensi anemia tertinggi untuk kedua jenis kelamin. Secara umum, proporsi orang Hispanik dengan anemia dan anemia sedang-berat lebih tinggi daripada orang kulit putih. Untuk wanita usia reproduksi, anemia lebih sering terjadi pada orang kulit hitam daripada di kulit putih

Sumber:

• Le, Chi Huu Hong. The Prevalence Of Anemia And ModerateSevere Anemia In The US Population (NHANES 2003-2012). 2016. PLOS ONE | DOI:10.1371/journal.pone.0166635

Meskipun dalam tahap gejala Anemia, efek anemia biasanya hanya berakibat tubuh terasa lebih mudah letih, lelah, lesu, kurang bersemangat dll. Namun Jika dibiarkan terlalu lama Anemia dapat menyebabkan hal – hal yang cukup berbahaya bagi tubuh.

Anak

• Gangguan pada pertumbuhan
• Gangguan pada perkembangan motoris

Wanita Hamil

• Kelahiran prematur
• Berat badan lahir rendah
• Resiko kematian janin di dalam kandungan meningkat

Pria/Wanita Dewasa

• Napas terengah-engah atau sesak napas
• Ketahanan fisik menurun/mudah lelah yang dapat menurunkan produktivitas
• Gangguan pengaturan suhu tubuh
• Penurunan fungsi sistem kekebalan tubuh
• Berkurangnya daya ingat
• Peningkatan kemampuan penyerapan logam berat yang berbahaya bagi tubuh

Sumber:

• J., Turner, M. Badireddy. Anemia. 2019.

Batas normal kadar Hb untuk anak-anak adalah 11 g/dl, wanita dewasa 12 g/dl, dan pria dewasa 13 g/dI.

Sumber:

• Husaini, Mahdin Anwar. UNTUK MENDETEKSI ANEMIA : APAKAH SAMA HASIL TEST HEMOGLOBIN

Hemoglobin adalah protein pengikat oksigen yang ditemukan di eritrosit yang mengangkut oksigen dari paru ke jaringan.^[1] Fungsi utama hemoglobin terdiri dari transportasi oksigen dari paru-paru ke jaringan. Satu molekul Hb dapat mengikat empat molekul oksigen. Berkat Hb, kapasitas pembawa oksigen satu liter darah adalah 250 mL oksigen sementara tanpa Hb satu liter darah hanya bisa mengangkut 5 mL oksigen. Hb juga berpartisipasi dalam transportasi karbon dioksida (CO2) dari jaringan ke paru-paru, membawa ca. 60% dari jumlah total CO2 yang ditukar dengan sel darah merah (RBC) selama bernafas. Selain itu, Hb adalah protein transpor paling penting dari oksida nitrat (NO). Hb menunjukkan afinitas terbesar untuk NO dalam konformasi relaksasi (R) yaitu selama oksidasi penuh.^[2]

Sumber:

• Wilkosz-Bilska, Anna, Iciek, Malgorzata, et al. The Role of Hemoproteins: Hemoglobin, Myoglobin and Neuroglobin in Endogenous Thiosulfate Production Processes. 2017. Int. J. Mol. Sci. 2017, 18, 1315; doi:10.3390/ijms18061315
• P., Lecat, Y. Farid. Biochemistry, Hemoglobin Synthesis. 2019. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536912/#!po=6.25000

Anemia dan darah rendah (Hipotensi) adalah kondisi kesehatan yang berbeda.

Hipotensi (darah rendah) adalah penurunan tekanan darah sistemik di bawah nilai rendah yang diterima. ^[1] Hipotensi, didefinisikan sebagai tekanan darah sistolik kurang dari 90 mm Hg, diakui sebagai tanda syok hemoragik dan merupakan indikator prognostik yang valid.^[2]

Sumber:

• S., Sharma, MF. Hashmi, PT. Bhattacharya. Hypotension. 2019. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499961/
• M., Edwards, E. Ley, J., Mirocha, et al. Defining hypotension in moderate to severely injured trauma patients: raising the bar for the elderly. 2010. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21105603

Pada dasarnya anemia (kurang darah) dan tekanan darah rendah (hipotensi) adalah dua hal yang berbeda walaupun memiliki gejala yang hampir sama. Anemia disebabkan oleh kurangnya zat-zat pembentuk sel darah merah seperti zat besi, vitamin B12 dan asam folat di dalam tubuh. Sedangkan tensi rendah/hipotensi dipengaruhi oleh volume darah, keadaan pembuluh darah dan keadaan jantung. Tekanan darah rendah/hipotensi umumnya diatasi dengan meningkatkan asupan cairan dan garam (dengan rekomendasi tertentu) untuk meningkatkan volume darah.

Meski demikian terkadang tekanan darah rendah/hipotensi bisa berhubungan dengan anemia, misalnya seseorang yang mengalami kekurangan gizi seperti vitamin B12 bisa memicu terjadinya anemia. Jika terjadi anemia maka tubuh tidak bisa memproduksi sel darah merah yang cukup sehingga menyebabkan tekanan darah menjadi rendah atau menurun.

Sumber:

• S., Sharma, MF. Hashmi, PT. Bhattacharya. Hypotension. 2019. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499961/
• M., Edwards, E. Ley, J., Mirocha, et al. Defining hypotension in moderate to severely injured trauma patients: raising the bar for the elderly. 2010. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21105603

Rendahnya kadar hemoglobin di dalam darah dapat disebabkan oleh berbagai hal diantaranya adalah:

• kurangnya asupan zat besi yang cukup bagi tubuh karena aktivitas tinggi, perdarahan dan gangguan kesehatan
• riwayat anemia

Sumber:

• Wilkosz-Bilska, Anna, Iciek, Malgorzata, et al. The Role of Hemoproteins: Hemoglobin, Myoglobin and Neuroglobin in Endogenous Thiosulfate Production Processes. 2017. Int. J. Mol. Sci. 2017, 18, 1315; doi:10.3390/ijms18061315
• P., Lecat, Y. Farid. Biochemistry, Hemoglobin Synthesis. 2019. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536912/#!po=6.25000

Tonikum Bayer adalah multivitamin dengan kandungan zat besi, Mangan, Zinc, dan Vitamin B Kompleks dengan rasa buah (tutti fruity) yang aman untuk dikonsumsi setiap hari untuk seluruh anggota keluarga. Tonikum Bayer telah dipercaya oleh banyak keluarga Indonesia sejak turun temurun. Tonikum Bayer di produksi oleh PT. Bayer Indonesia.

Tonikum Bayer adalah multivitamin dengan kandungan zat besi, Mangan, Zinc, dan Vitamin B Kompleks dengan rasa buah (tutti fruity) yang aman untuk dikonsumsi setiap hari untuk seluruh anggota keluarga.

ZAT BESI: berperan dalam pembentukan sel darah merah. Kekurangan zat besi dapat menyebabkan ANEMIA (kurang darah yang menyebabkan lemah, letih, lesu).

MANGAN: membantu memulihkan kelelahan

ZINC: berperan sebagai anti oksidan tubuh

VITAMIN B KOMPLEKS (B1, B2, B3, B6, B12): bermantaat dalam produksi energi tubuh, perbaikan dan pembentukan sel-sel tubuh baru, menjaga kesehatan syaraf, dan pembentukan sel darah merah

Tonikum Bayer membantu memenuhi kebutuhan multivitamin dan mineral yang dibutuhkan selama kehamilan, menstruasi, pada masa pertumbuhan, usia lanjut dan juga untuk menjaga kesehatan secara umum.

Sumber:

• Informasi Produk Tonikum Bayer

Tonikum Bayer mengandung suplemen zat besi dan multivitamin lainnya yang dibutuhkan oleh tubuh dalam jumlah yang sesuai rekomendasi sehingga aman dikonsumsi setiap hari untuk menjaga kesehatan.

Tonikum Bayer adalah multivitamin dengan kandungan zat besi, Mangan, Zinc, dan Vitamin B Kompleks dengan rasa buah (tutti fruity) yang aman untuk dikonsumsi setiap hari untuk seluruh anggota keluarga dengan dosis praktis 1x per hari.

• Dewasa : 1 sendok makan (15 ml) satu kali sehari.
• Wanita hamil : 1 sendok makan (15 ml), 1x / hari
• Anak-anak 6 s/d 12 tahun: ½ sendok makan (7.5 ml), 1x / hari.
  Kocok dahulu sebelum diminum.

Sumber:

• Informasi Produk Tonikum Bayer

Tonikum Bayer atau multivitamin sejenisnya selain mengandung zat besi juga mengandung vitamin dan mineral lainnya, di antaranya adalah vitamin B kompleks yang penting bagi metabolisme tubuh. Proses metabolisme ini yang memicu sel-sel tubuh untuk mengirimkan sinyal kepada tubuh untuk menambah asupan nutrisi, pada beberapa individu hal ini disertai dengan munculnya rasa lapar atau nafsu makan yang meningkat. Anda tak perlu khawatir karena hal ini wajar terjadi sekaligus menandakan bahwa proses metabolisme dalam tubuh berjalan dengan baik.

Jika ingin mengkonsumsi Tonikum Bayer saat menderita sakit demam berdarah, sebaiknya berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter untuk mencegah interaksi yang merugikan antara obat-obatan yang sedang digunakan dalam perawatan demam berdarah dengan Tonikum Bayer sebagai suplemen sehari-hari.

Tonikum Bayer tidak dianjurkan bagi mereka yang memiliki kadar hemoglobin di atas batas normal, mereka yang didiagnosa yang mengalami gangguan penggunaan zat besi di dalam tubuh dan pasien yang sedang mengalami kelebihan zat besi di dalam tubuh.

Untuk konsumen yang sedang dalam kondisi penyakit-penyakit berat disarankan untuk berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter sebelum mengkonsumsi Tonikum Bayer

Tonikum Bayer adalah multivitamin yang mengandung zat besi dalam bentuk Ferrous Gloconate. Pada dasarnya zat Besi mempunyai sifat untuk beroksidasi dengan cahaya dan oksigen. Proses oksidasi tersebutlah yang menyebabkan terjadinya perubahan warna di Tonikum Bayer menjadi sedikit lebih gelap jika terpapar sinar matahari atau udara langsung terus menerus.

Perubahan warna menjadi lebih gelap, pada dasarnya masih aman dan layak untuk dikonsumsi, selama penyimpanan dilakukan sesuai dengan petunjuk penyimpanan yang tertera di pada kemasan. Pada kemasan Tonikum Bayer, disebutkan bahwa penyimpanan produk dianjurkan di tempat sejuk dan kering pada suhu ruangan, dan harap dipastikan kalau tutup botol tertutup dengan rapat.

Namun jika warna larutan sudah menjadi cokelat pekat serta aroma dan rasanya sudah mengalami perubahan, sebaiknya segera hentikan penggunaan Tonikum Bayer.

Jika Anda tidak yakin, silahkan berkonsultasi melalui layanan konsumen Bayer di 0 800 11 88 99 (bebas pulsa)